懷孕10周前，體內(nèi)的雌激素和孕激素由于卵巢中妊娠黃體的作用而不斷增多；懷孕10周后，雌激素和孕激素主要由胎盤中的合體細胞所產(chǎn)生。這些激素，對孕婦將產(chǎn)生一系列的作用，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　體重的變化

　　懷孕三個月以內(nèi)，胎兒主要表現(xiàn)為各器官的分化，重量增加不多，總的體重增加僅1~2千克。

　　懷孕三個月以后，孕婦體重迅速增加，約每周增加350克。到分娩時為止；體重共增加約10~12千克，包括胎兒體重約3200克，胎盤重量約600克，羊水約S。?？?，子宮重量增加950克，血液增加約1300克，體液增加約1500克等。

　　經(jīng)過一次妊娠和分娩，體重的凈增量為3~4千克，體型也有很大變化，臀部脂肪增多，顯得臃腫。有人擔心體型改變、因此在懷孕期吃得少些、差些，這是錯誤的，將不利于下一代的生長發(fā)育?？茖W研究結(jié)果表明，人腦的發(fā)育主要是在胎兒期，有兩個高峰，第一個高峰期是在懷孕三四個月的時候，第二個高峰期是在懷孕七至十月的時候。出生時新生兒腦的神經(jīng)細胞數(shù)已與成人差不多，出生一兩年后是腦細胞的成長而不是腦細胞數(shù)量的增加。至于母親體型的變化，可在產(chǎn)后通過體育運動得到改善，懷孕婦女大可不必擔心。

　　血液的變化

　　孕婦妊娠6周后血液量開始增多，懷孕32~34周時達到高峰。這期間血漿增加量約為1000毫升，比過去增加42%左右；血細胞（主要是紅細胞）的增加量約為300毫升，比過去增加24%左右，總共血液增加量約為1300毫升。所以有心臟病的婦女，懷孕以后，在孕32~34周時，要特別注意血液中白細胞數(shù)量的增加。由懷孕前的7000個／立方毫米上升為足月時的10000個／立方毫米，臨產(chǎn)時甚至可增為25000個/2方毫米，因此不要僅僅根據(jù)白細胞數(shù)量的增加而認為體內(nèi)有炎癥。

　　牙齦出血與腸胃道的變化

　　孕婦妊娠8~10周開始牙齦充血、變軟、腫脹，所以刷牙時經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血。妊娠6~8周還伴有惡心、嘔吐、挑食，于妊娠12周后消失。妊娠10周起腸胃道平滑肌松弛，蠕動減弱。食道和胃連接處的胃賁門括約肌嗆乳，含有胃酸的胃內(nèi)容物可返流到食道下段，刺激食道黏膜，伴有燒心的感覺；胃平滑肌松弛，食物在胃中停留的時間比孕前更長，周圍胃黏膜所產(chǎn)生的胃酸和胃蛋白酶減少，孕婦進食時必須細嚼，最好吃易于消化的食物。腸道平滑肌松弛，腸蠕動減緩，食物殘渣在大腸中的停留時間延長，水分吸收量增多，孕婦經(jīng)常出現(xiàn)大便干結(jié)和便秘；膽道平滑肌松弛，膽汁在膽囊中停留時間延長，水分吸收量增加，膽汁濃縮黏稠，經(jīng)常引發(fā)膽石癥和膽囊炎。

　　泌尿道的變化

　　婦女在妊娠時由于新陳代謝加快，體內(nèi)代謝廢物增多，同時還要擔負胎兒代謝廢物的排泄，因此腎臟的負擔急劇加重。在體內(nèi)表現(xiàn)為輸尿管平滑肌松弛，蠕動減弱，兩側(cè)腎臟和輸尿管的腔道擴張，殘留的尿液量可達200毫升以上，尿液殘留加上尿液中營養(yǎng)物質(zhì)的含量增多，為細菌繁殖提供了方便，容易發(fā)生腎盂腎炎?？茖W研究結(jié)果表明，孕期急性腎盂腎炎的發(fā)生率可高達10.5%。

　　孕婦排尿次數(shù)增多，尤其在妊娠晚期更為突出，妊娠早期或中期時，由于子宮后倒，子宮頸向前壓迫尿道內(nèi)口處，容易出觀排尿困難，甚至不能排尿而需要導尿，以后隨著子宮增大進入腹腔，子宮后倒得到改善，排尿困難的情況就隨著消失了。

　　呼吸道的變化

　　婦女在妊娠期間鼻、咽、氣管等呼吸道的黏膜充血水腫，所以容易發(fā)生上呼吸道感染。妊娠期氧氣的需要量增加。盡管每分鐘的呼吸次數(shù)不變，但呼吸的深度有所加強。出現(xiàn)過度換氣現(xiàn)象，有時也會出現(xiàn)呼吸困難。

　　內(nèi)分泌的變化

　　婦女妊娠期間由于胎盤所分泌的各種內(nèi)分泌激素，包括胎盤生乳素、雌激素和肝激素，都有對抗甚至破壞胰島素的作用，所以懷孕后胰腺要分泌更多的胰島素，才能保證血糖濃度的正常。如果胰腺不能滿足這個要求，不能分泌更多的胰島素，就會使血糖升高，引起糖尿病，分娩后隨即消失，醫(yī)學上稱為妊娠期糖尿病。如果原先患有糖尿病，妊娠期病情會更加嚴重，胰島素的用藥量常需增加至一倍或更多。

　　如果孕婦過去患有甲狀腺機能亢進癥，妊娠期間沒有多大影響，胎兒的甲狀腺在懷孕12周后開始有吸取碘的功能，在懷孕15周后能制造甲狀腺素，而同位素碘和治療甲狀腺功能亢進的硫氧嘧啶和他巴唑都能通過胎盤，進入胎兒體內(nèi)，破壞和抑制胎兒的甲狀腺功能，所以懷孕12周起，禁用放射性同位素碘對孕婦進行診療，硫氧嘧啶或他巴唑的用藥劑量應(yīng)減少，一般為懷孕前用藥量的一半左右。

　　皮膚的變化

　　婦女在妊娠期間體內(nèi)黑色素的增多，使孕婦的乳頭、乳暈、外陰、臍下正中線都有黑色素沉著，使顏色加深。面頰部有蝴蝶形的斑點，成為懷孕的標記之一，這些色素都在產(chǎn)后逐漸消退，恢復(fù)孕前狀態(tài)。

　　腹部皮膚由于子宮增大而向外突出。皮膚崩張，使皮膚的彈力纖維層斷裂。出現(xiàn)一條條淡紅色的斜紋，這些妊娠紋在產(chǎn)后變成銀白色，一般不能恢復(fù)到孕前狀態(tài)。

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